Flaporen, ook wel bekend als promenentia auris, zijn afstaande oren die meer naar buiten staan dan normaal. Deze aandoening kan zowel genetisch bepaald zijn als veroorzaakt worden door externe factoren. In dit artikel zullen we vanuit het perspectief van een plastisch chirurg verschillende aspecten belichten die hierop van invloed kunnen zijn.
1. Genetische oorzaken
De vorm en positie van de oren zijn grotendeels genetisch bepaald. Een kind kan flaporen erven van een van beide ouders of van beide ouders. Genetische mutaties kunnen leiden tot een afwijkende kraakbeenontwikkeling, waardoor de oren naar buiten kunnen staan.
2. Oorontwikkeling tijdens de zwangerschap
Tijdens de ontwikkeling van de foetus kunnen externe factoren invloed uitoefenen op de oorvorming. Een verkeerde positie in de baarmoeder kan de oorvorming beïnvloeden en ervoor zorgen dat de oren meer naar buiten gaan staan.
3. Tetralogie van Fallot
Sommige aangeboren hartafwijkingen, zoals Tetralogie van Fallot, kunnen samengaan met flaporen. Dit kan te wijten zijn aan een combinatie van genetische en ontwikkelingsfactoren die de groei van het kraakbeen beïnvloeden.
4. Invloed van buitentrauma
Externe factoren, zoals letsel aan de oren door een ongeval of stoten, kunnen ervoor zorgen dat de oren naar buiten worden gedrukt en flaporen ontwikkelen.
5. Leeftijd en groei
De oren groeien doorgaans tot het zesde levensjaar. Als de groei verstoord raakt of langzamer verloopt dan normaal, kan dit resulteren in flaporen.
6. Beïnvloeding door omgevingsfactoren
Sommige omgevingsfactoren, zoals medicijngebruik tijdens de zwangerschap of blootstelling aan chemicaliën, kunnen van invloed zijn op de ontwikkeling van het oor en kunnen leiden tot flaporen.
7. Behandelingsopties
Er zijn verschillende behandelingsopties voor flaporen beschikbaar. Een chirurgische ingreep, otoplastiek genaamd, kan worden uitgevoerd om de oren te corrigeren en naar een meer normale positie te brengen. Dit gebeurt meestal onder lokale verdoving en geeft permanente resultaten.
8. Risico's en complicaties
Hoewel otoplastiek een veilige procedure is, zijn er enkele risico's en complicaties verbonden aan de operatie. Deze omvatten infectie, bloeding, asymmetrisch resultaat en gevoelloosheid in het oor.
9. Kosten van otoplastiek
De kosten van otoplastiek kunnen variëren, afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de locatie van de medische instelling, de ervaring van de chirurg en de complexiteit van de ingreep. In Nederland variëren de prijzen van € 1.500 tot € 3.000.
10. Psychisch welzijn
Flaporen kunnen psychische gevolgen hebben, vooral bij kinderen. Kinderen met flaporen kunnen gepest worden of zelfbeeldproblemen ontwikkelen. Otoplastiek kan het zelfvertrouwen en welzijn van individuen verbeteren.
11. Risico op terugkeer
Bij otoplastiek is er een klein risico dat de flaporen terugkeren. Het is essentieel om na de operatie de instructies van de chirurg op te volgen om het beste resultaat te behouden.
12. Alternatieve behandelingen
Naast chirurgie kunnen er alternatieve behandelingen worden overwogen, zoals het dragen van oorclips of -banden bij baby's en peuters. Deze kunnen helpen om de vorm van de oren te corrigeren terwijl het kraakbeen nog soepel is.
13. Het belang van vroegtijdige interventie
Het is raadzaam om vroegtijdig medische hulp te zoeken als flaporen problemen veroorzaken of als er sprake is van emotionele onrust bij kinderen. Vroege interventie kan helpen om psychische problemen te voorkomen en het zelfvertrouwen van het individu te vergroten.
14. De rol van de plastisch chirurg
De plastisch chirurg speelt een belangrijke rol bij het diagnosticeren en behandelen van flaporen. Met hun expertise en ervaring kunnen zij individuen de best mogelijke behandelingsopties bieden.
15. Verwijzing naar een specialist
Als flaporen het gevolg zijn van aangeboren afwijkingen of andere onderliggende gezondheidsproblemen, kan de plastisch chirurg de patiënt doorverwijzen naar een specialist op het desbetreffende gebied voor verdere evaluatie en behandeling.
Referenties:
1. Smith, A., & Penwarden, N. (2019). Prominent ears, a practical guide. BMJ, 365, l1967.
2. Farrior, R. T. (2001). Otoplasty surgery today: a versatile three-dimensional approach. Facial Plastic Surgery Clinics, 9(1), 115-128.
3. Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVP). (2021). Oorschelpcorrectie. Geraadpleegd van https://www.nvpc.nl/behandeling/oorcorrectie/