Hangende oogleden, ook wel bekend als ptosis, zijn een veelvoorkomend probleem bij kinderen. Het kan zowel cosmetische als functionele uitdagingen met zich meebrengen. Gelukkig zijn er verschillende behandelopties beschikbaar om dit probleem aan te pakken. In dit artikel zullen we de verschillende behandelingsopties voor hangende oogleden bij kinderen bespreken.
1. Observatie en afwachten
In sommige gevallen kan het hangen van de oogleden mild zijn en geen significante problemen veroorzaken. In dergelijke gevallen kan een afwachtende benadering worden gevolgd. Door het kind regelmatig te observeren, kan een arts beoordelen of verdere behandeling nodig is. Het is belangrijk om te weten dat ptosis bij sommige kinderen vanzelf kan verbeteren naarmate ze ouder worden.
2. Conservatieve behandeling
Als de ptosis functionele problemen veroorzaakt, kan een conservatieve behandelingsoptie worden overwogen. Deze kan onder andere het gebruik van speciale brillen met een versteviging bevatten om de oogleden omhoog te houden. Dit kan helpen bij het verbeteren van het gezichtsveld en het verminderen van vermoeidheid of scheelzien als gevolg van de hangende oogleden.
3. Oogdruppels of oogzalven
In sommige gevallen kan het toedienen van bepaalde oogdruppels of oogzalven de spieren rond de ogen tijdelijk versterken. Dit kan helpen bij het tijdelijk liften van de oogleden. Het is echter belangrijk op te merken dat dit geen permanente oplossing is en het effect na verloop van tijd kan verminderen.
4. Chirurgische correctie
Als de bovengenoemde niet-chirurgische opties niet effectief zijn of als de ptosis ernstig genoeg is, kan een chirurgische correctie nodig zijn. Er zijn verschillende chirurgische technieken beschikbaar, afhankelijk van de specifieke oorzaak en ernst van de ptosis.
De meest voorkomende chirurgische procedure voor het corrigeren van hangende oogleden bij kinderen is de levatorplastiek. Hierbij wordt de spier die verantwoordelijk is voor het optillen van het ooglid verstevigd of gereconstrueerd. De chirurg kan kleine incisies maken in het ooglid en de spier aanpassen om een betere ooglidpositie te verkrijgen.
5. Correctie van onderliggende oorzaken
Soms kan ptosis het gevolg zijn van onderliggende aandoeningen, zoals neurologische problemen of spierzwakte. In dergelijke gevallen kan het behandelen van de onderliggende oorzaak ook helpen bij het verminderen van de hangende oogleden. Dit kan bijvoorbeeld inhouden dat andere medische behandelingen worden gestart om de gezondheid van het kind te verbeteren.
6. Postoperatieve zorg
Na een chirurgische correctie is het belangrijk om de juiste postoperatieve zorg te bieden. Dit omvat het gebruik van voorgeschreven oogdruppels, het vermijden van inspannende activiteiten en het beschermen van het geopereerde oog tegen letsel. Het is ook belangrijk om regelmatig terug te keren naar de arts voor follow-upafspraken om het genezingsproces te monitoren en eventuele complicaties te identificeren.
7. Risico's en complicaties
Hoewel chirurgische correctie over het algemeen veilig is, zijn er enkele risico's en complicaties verbonden aan de procedure. Deze kunnen onder andere infectie, littekenvorming, asymmetrie van de oogleden en veranderingen in de oogpositie omvatten. Het is belangrijk om deze risico's te begrijpen en een open gesprek met de chirurg te voeren voordat de procedure wordt overwogen.
8. Kosten en vergoedingen
De kosten voor de behandeling van hangende oogleden bij kinderen kunnen variëren. Het is raadzaam om contact op te nemen met de ziektekostenverzekering van het kind om te zien of de behandeling wordt gedekt. In Nederland kunnen sommige gevallen van ptosis als medisch noodzakelijk worden beschouwd en kan de behandeling worden vergoed. Het is belangrijk om specifieke richtlijnen en vereisten te bespreken met de ziektekostenverzekering.
Referenties:
1. Kidsgrowth.com - Ptosis (Droopy Eyelid) in Children: What Parents Should Know - Geraadpleegd op 1 oktober 2021 van https://www.kidsgrowth.com/resources/articledetail.cfm?id=4422
2. American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery - Pediatric Ptosis - Geraadpleegd op 1 oktober 2021 van https://www.asoprs.org/PORTALS/0/June10.pdf
3. Treftz, G. (2014). Pediatric eyelid ptosis. Current Opinion in Ophthalmology, 25(5), 471-475.
