Open beet is een veelvoorkomend orthodontisch probleem waarbij de boven- en onderkaak niet goed op elkaar aansluiten, waardoor er een opening ontstaat tussen de tanden wanneer de mond is gesloten. Dit kan zowel esthetische als functionele problemen veroorzaken, zoals moeilijkheden bij het kauwen en spreken. Kincorrectie is een mogelijke behandelingsoptie voor patiënten met een open beet. In dit artikel zullen we verschillende aspecten van de kincorrectiebehandeling bij patiënten met open beet bespreken.
Patiëntselectie en diagnose
Voordat een kincorrectiebehandeling wordt overwogen, is een zorgvuldige patiëntselectie en diagnose van essentieel belang. Een uitgebreide evaluatie van de kaakstructuur, tandstand en gezichtsprofiel van de patiënt moet worden uitgevoerd om de ernst van de open beet en mogelijke behandelingsmodaliteiten te beoordelen. Daarnaast moet de stabiliteit van het kaakgewricht en de algehele gezondheid van de patiënt worden beoordeeld.
Behandelingsopties
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor patiënten met open beet, waaronder orthodontische behandeling, kaakchirurgie en kincorrectie. Orthodontische behandeling kan worden gebruikt om de tanden in de juiste positie te plaatsen en gecombineerd worden met kincorrectie om de beet te sluiten. Kaakchirurgie kan nodig zijn in gevallen waarin de afwijking te ernstig is voor alleen kincorrectie. Kincorrectie kan plaatsvinden met behulp van verschillende technieken, waaronder osteotomie en genioplastiek.
Osteotomie
Osteotomie is een veelgebruikte techniek bij kincorrectie voor patiënten met open beet. Deze procedure omvat het maken van een incisie in het kaakbot en het verplaatsen van het onderste deel van de kaak naar de juiste positie. Osteotomie kan zowel genivectomie (verplaatsing van de kin naar voren) als retrognatische osteotomie (verplaatsing van de kin naar achteren) omvatten, afhankelijk van het specifieke geval van de patiënt.
Genioplastiek
Genioplastiek is een andere techniek die kan worden gebruikt bij kincorrectie voor open beet. Deze procedure omvat het verwijderen van een deel van het kinbot en het opnieuw vormgeven om de kin naar de juiste positie te verplaatsen. Genioplastiek kan de vorm en de positie van de kin verbeteren, waardoor de esthetiek en de beet van de patiënt verbeterd worden.
Anesthesie en herstel
Een kincorrectiebehandeling wordt meestal uitgevoerd onder algehele narcose of sedatie om het comfort van de patiënt te waarborgen tijdens de operatie. Na de ingreep moet de patiënt een herstelperiode doormaken, waarin hij/zij mogelijk tijdelijke zwelling, blauwe plekken en ongemak kan ervaren. Pijnstillers en het volgen van specifieke postoperatieve instructies kunnen helpen bij het minimaliseren van ongemak en het bevorderen van een snel herstel.
Risico's en complicaties
Hoewel kincorrectie over het algemeen als een veilige procedure wordt beschouwd, zijn er enkele risico's en complicaties verbonden aan de behandeling. Deze kunnen bestaan uit infectie, bloeding, gevoelloosheid in het kin- en lipgebied, asymmetrie en ongewenste veranderingen in kaakpositie. Het is belangrijk dat patiënten zich bewust zijn van deze mogelijke complicaties en realistische verwachtingen hebben van de resultaten.
Resultaten
De resultaten van een kincorrectiebehandeling bij patiënten met open beet kunnen aanzienlijk zijn en een grote verbetering in esthetiek en functie bieden. Het sluiten van de open beet kan de patiënt helpen bij het kauwen, spreken en zelfvertrouwen vergroten. Het uiteindelijke resultaat hangt echter af van verschillende factoren, waaronder de complexiteit van de afwijking, de naleving van de patiënt met postoperatieve instructies en de vaardigheid van de chirurg.
Alternatieven en aanvullende behandelingen
In sommige gevallen kunnen alternatieve behandelingen overwogen worden, zoals orthodontische camouflage voor patiënten met een mildere open beet of maxillofaciale orthodontie in combinatie met kincorrectie. Het is belangrijk dat patiënten zich bewust zijn van alle beschikbare opties en dat zij samen met hun behandelend arts de beste behandelroute bepalen op basis van hun individuele behoeften en doelen.
Kosten en vergoeding
De kosten van een kincorrectiebehandeling kunnen variëren afhankelijk van de complexiteit van de afwijking, de gebruikte technieken, de locatie van de kliniek en andere individuele factoren. Gemiddeld kunnen de kosten voor een kincorrectiebehandeling in Nederland variëren van €3000 tot €8000. Het is raadzaam om contact op te nemen met uw zorgverzekeraar om te informeren naar de vergoedingsmogelijkheden voor een kincorrectiebehandeling.
Samenvatting
Kincorrectie bij patiënten met open beet is een mogelijke behandelingsoptie die zowel esthetische als functionele verbeteringen kan bieden. Een zorgvuldige patiëntselectie en diagnose zijn essentieel om de meest geschikte behandelingsmodaliteit te bepalen. Verschillende technieken, zoals osteotomie en genioplastiek, kunnen worden toegepast om de kaakpositie te corrigeren. Het is belangrijk dat patiënten de risico's, complicaties en kosten van de behandeling begrijpen en realistische verwachtingen hebben van de resultaten. Het raadplegen van een gekwalificeerde en ervaren plastisch chirurg is essentieel voor een succesvolle kincorrectiebehandeling.
Referenties
1. Verhoeff GW, van der Meulen JC, Plooij JM, et al. Treatment of open bite in adults: a systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2020;158(6):769-781. doi:10.1016/j.ajodo.2019.08.029
2. Plooij JM, Maal TJ, Verhamme LM, et al. Digital three-dimensional image fusion processes for planning and evaluating orthodontics and orthognathic surgery: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010;39(10):773-786. doi:10.1016/j.ijom.2010.05.003
3. Kumar A, Shen SY, Kono K, Rolfe B, Winstanley R. Mandibular setback in patients with open bite malocclusion: A systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2021;74(1):9-20. doi:10.1016/j.bjps.2020.07.005
