Onderooglidcorrectie, ook wel ooglidvernieuwing genoemd, is een veelvoorkomende plastische chirurgieprocedure om het uiterlijk van de onderste oogleden te verbeteren. Hoewel het in het algemeen een veilige procedure is, zijn er enkele mogelijke complicaties waarvoor patiënten zich bewust moeten zijn. In dit artikel zullen we enkele van deze complicaties bespreken en hoe ze kunnen worden vermeden.
Bloeding
Een van de mogelijke complicaties van een onderooglidcorrectie is bloeding. Overmatige bloeding kan hematomen veroorzaken, wat kan leiden tot pijn, zwelling en vertraagde genezing. Het minimaliseren van bloedingen kan worden bereikt door zorgvuldig het gebruik van medicijnen die bloedverdunnende eigenschappen hebben, zoals aspirine, te beoordelen en indien nodig voor de operatie te stoppen. Tijdens de procedure moet de chirurg voorzichtig zijn om bloedvaten te cauteriseren en voldoende coagulatiemaatregelen te nemen om bloedingen te beheersen.
Infectie
Een infectie is een andere mogelijke complicatie van een onderooglidcorrectie. Het naleven van strikte antiseptische maatregelen zowel voor, tijdens als na de operatie kan het risico op infectie aanzienlijk verminderen. Ook het voorschrijven van antibacteriële medicatie vóór de procedure kan helpen om infecties te voorkomen.
Littekens
Littekenvorming is een veelvoorkomend probleem bij chirurgische ingrepen. Om de kans op zichtbare littekens te minimaliseren, moet de chirurg zorgvuldig incisies maken in de natuurlijke huidplooien en ze met precisie sluiten. Het gebruik van fijne, oplosbare hechtingen helpt ook bij het verminderen van littekens. Na de operatie kan het gebruik van littekenverminderende crèmes en massages de genezing bevorderen en de zichtbaarheid van littekens verminderen.
Huidverkleuring
Soms kunnen de onderste oogleden na een onderooglidcorrectie verkleuren. Dit kan te wijten zijn aan de ophoping van bloed onder de huid of door een tekort aan bloedtoevoer naar het gebied. Dit kan meestal worden voorkomen door zorgvuldig de bloedstolling te controleren tijdens de procedure en ervoor te zorgen dat de bloedtoevoer naar het gebied niet wordt belemmerd. Het aanbrengen van koude kompressen na de operatie kan ook helpen bij het verminderen van de kans op huidverkleuring.
Beklemming van de oogbol
In sommige gevallen kan een onderooglidcorrectie leiden tot beklemming van de oogbol, wat kan resulteren in oogirritatie en wazig zicht. Om dit te voorkomen, moet de chirurg de huid, het vet en de spieren op een evenwichtige manier verwijderen en ervoor zorgen dat er voldoende ruimte blijft voor de beweging van de oogbol. Grondige preoperatieve evaluatie en planning zijn essentieel om deze complicatie te voorkomen.
Droge ogen
Droge ogen kunnen optreden na een onderooglidcorrectie als gevolg van een verminderde traanproductie of een verandering in de traanafvoer. Het is belangrijk om de patiënt te instrueren over het gebruik van kunsttranen en oogdruppels gedurende de herstelperiode om voldoende hydratatie van de ogen te behouden. Indien nodig kunnen tijdelijke punctumplugjes worden gebruikt om de traanafvoer te verbeteren.
Asymmetrie
Asymmetrie, het verschil in uiterlijk tussen beide onderste oogleden, kan een teleurstellend resultaat zijn voor de patiënt. Het vermijden van asymmetrie vereist zorgvuldige planning, meting en uitvoering van de procedure. Het gebruik van symmetrie-hulpmiddelen zoals calipers en fotoanalyse kan helpen om de juiste hoeveelheid huid, vet en spieren te verwijderen en symmetrie te bereiken.
Oogboluitpuiling
In zeldzame gevallen kan een onderooglidcorrectie leiden tot oogboluitpuiling, waarbij de oogbol naar voren komt. Dit kan te wijten zijn aan onjuiste incisies of verwijdering van te veel vet. Om dit te voorkomen, moet de chirurg nauwkeurig de juiste hoeveelheid vet verwijderen en ervoor zorgen dat de oogbol op zijn normale positie blijft.
Pijn en ongemak
Pijn en ongemak zijn gebruikelijk na een onderooglidcorrectie. Het voorschrijven van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kan helpen om deze symptomen onder controle te houden. Het aanbrengen van koude kompressen op het gebied kan ook verlichting bieden. Patiënten moeten worden geïnformeerd over de te verwachten mate van pijn en de mogelijke duur ervan in de herstelperiode.
Veranderingen in de gevoeligheid
Na een onderooglidcorrectie kunnen veranderingen in de gevoeligheid van de huid of het gebied rondom de ogen optreden. Dit kan leiden tot gevoelloosheid, tintelingen of overgevoeligheid. Meestal is dit tijdelijk en herstelt het zich na verloop van tijd vanzelf. Het adviseren van de patiënt over deze mogelijke veranderingen en hen geruststellen dat het meestal van voorbijgaande aard is, kan angst verminderen en hun herstelproces vergemakkelijken.
Recidief van zakkende oogleden
Hoewel een onderooglidcorrectie bedoeld is om zakkende oogleden te corrigeren, is er altijd een klein risico op recidief. Dit kan te wijten zijn aan factoren zoals veroudering en verzwakking van de ondersteunende weefsels. Het informeren van de patiënt over deze mogelijkheid en het toepassen van technieken zoals het versterken van de ondersteunende structuren van het ooglid en de huid kan helpen om het risico op recidief te verminderen.
Psychologische reacties
Plastische chirurgische ingrepen kunnen een impact hebben op de psychologische gezondheid van een patiënt. Het is belangrijk om patiënten te screenen en hen te informeren over mogelijke psychologische reacties na een onderooglidcorrectie. Het aanbevelen van ondersteuning door middel van counseling of groepstherapie kan nuttig zijn voor patiënten die zich bezorgd of ontevreden voelen na de procedure.
Resultaat niet in lijn met verwachtingen
Soms kan het resultaat van een onderooglidcorrectie niet voldoen aan de verwachtingen van de patiënt. Dit kan te wijten zijn aan verschillende factoren, waaronder individuele anatomische variaties, postoperatieve zwelling en onjuiste communicatie tussen de patiënt en de chirurg. Het is belangrijk voor de chirurg om gedetailleerde gesprekken te voeren met de patiënt, inclusief het bespreken van mogelijke beperkingen en het presenteren van realistische verwachtingen. Het gebruik van fotomodificatie en virtuele simulatie kan ook helpen bij het visualiseren van het mogelijke resultaat.
Neveneffecten van anesthesie
Anesthesie kan bijwerkingen hebben, zoals misselijkheid, braken, duizeligheid en een algemeen gevoel van malaise. Het is belangrijk voor patiënten om volledig geïnformeerd te worden over deze mogelijke bijwerkingen en voorafgaand aan de procedure een geschikte medische evaluatie te ondergaan om eventuele risicofactoren te identificeren.
Conclusie
Een onderooglidcorrectie kan een effectieve procedure zijn om het uiterlijk van de onderste oogleden te verbeteren. Hoewel er mogelijke complicaties kunnen optreden, kan het nemen van preventieve maatregelen en het zorgvuldig uitvoeren van de procedure het risico op deze complicaties aanzienlijk verminderen. Patiënten moeten goed worden geïnformeerd over mogelijke complicaties en realistische verwachtingen hebben, om zo een succesvolle en bevredigende uitkomst te bereiken.
Referenties:
1. American Society of Plastic Surgeons. (2019). Lower Eyelid Surgery. Geraadpleegd op 10 november 2021, van https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/eyelid-surgery/procedure
2. Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie. (2021). Correctie van de oogleden. Geraadpleegd op 10 november 2021, van https://www.nvpc.nl/over-plastische-chirurgie/plastische-chirurgie/correctie-van-oogleden
3. Joussen, A. M., Ficker, L. A., & Kunnen, C. (2010). Recent advances in oculoplastic, orbital and lacrimal surgery. Karger Medical and Scientific Publishers.
